重庆妇科炎症·月经痛经
中医调理

典型表现：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，遇寒加重，经血色暗有血块，量少不畅，常伴畏寒肢冷、腰酸。舌质暗或有瘀点，苔白，脉沉紧或涩。多见于贪凉饮冷、衣着单薄受寒者。
治疗原则：温经散寒、活血化瘀。经前温通以治本，经期化瘀止痛以治标。
代表方药：少腹逐瘀汤加减（小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、赤芍等），温经与活血并重，驱散寒邪以复胞宫温煦。
调理方向：配合经期保暖（暖宫贴、热水袋）、避免生冷寒凉饮食、适度运动。调理周期一般以2-3个月经周期为参考。

典型表现：白带量多、色黄质稠、有异味，外阴瘙痒或灼热感，小腹坠胀隐痛，可伴尿频尿急。舌红苔黄腻，脉滑数。反复发作者多兼脾虚（纳差、乏力、面色萎黄）。
治疗原则：清热利湿、健脾扶正。清热以治标，健脾以改善体质环境防复发。
代表方药：完带汤合四妙散加减（苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝、茯苓、白芷等），内服调理脏腑，可配合中药外洗局部清热止痒。
调理方向：慢性反复发作者需中医"扶正祛邪"双重策略，改善湿热体质以降低复发。注意个人卫生，饮食清淡、减少辛辣甜腻。

典型表现：月经周期紊乱（先后不定），经量偏少，色暗，常伴经前乳房胀痛、心烦易怒、腰膝酸软。舌淡红苔薄白，脉弦细。多与情绪压力、熬夜劳累有关。部分育龄女性伴备孕困难。
治疗原则：疏肝解郁、补肾填精。肝气条达则经期有序，肾精充足则经源不竭。
代表方药：调肝汤合五子衍宗丸加减（当归、白芍、柴胡、茯苓、枸杞子、菟丝子、覆盆子等），按月经周期分时调治：经后期滋阴养血、经间期活血通络、经前期温肾助阳。
调理方向：建立规律的作息，避免熬夜，疏解情绪压力。月经调理需顺应月经周期阴阳消长节律，分时段用方。

典型表现：月经稀发甚至闭经，形体肥胖（尤其腹型肥胖），面部痤疮、皮肤油腻，多毛。舌体胖大苔白腻，脉滑或沉。B超可见卵巢多囊样改变，常伴胰岛素抵抗和血脂异常。
治疗原则：化痰祛湿、活血通络，兼以补肾调经。痰湿为标，脾肾亏虚为本。
代表方药：苍附导痰汤加减（苍术、香附、陈皮、半夏、茯苓、胆南星、当归、川芎等），化痰湿以减轻体重，通经络以恢复排卵，补脾肾以调月经周期。
调理方向：配合生活方式干预（饮食控制、运动减重）至关重要。体重下降对恢复排卵和月经周期有明确的促进作用。调理周期相对较长，需耐心坚持。